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Formulaire massage préconception

Pour vous offrir un soin parfaitement adapté à vos besoins et garantir votre sécurité et bien-être, il est essentiel que vous remplissiez le formulaire dédié avant votre séance. 

En tant que professionnelle, je tiens à personnaliser chaque soin en fonction de votre état de santé, de vos antécédents et de vos préférences. 

Ce formulaire me permettra de mieux comprendre votre situation, afin d'assurer un suivi adapté et en toute sérénité.

Soyez assurée que toutes les informations que vous fournirez seront strictement confidentielles et utilisées uniquement dans le cadre de votre soin, pour garantir une prise en charge optimale et en toute sécurité. 

Votre confort et votre sécurité étant ma priorité, je vous remercie de prendre quelques minutes pour le compléter.

Date de naissance
Jour
Mois
Année
Contres-indications (il s'agit des pathologies dont vous souffrez actuellement)
j'accepte d'être massé sur toutes les zones suivantes : jambes, pieds, ventre, dos et crâne.
Oui
Non
Autre
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